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两种方案治疗消化性溃疡42例疗效观察
近。’关键词：消化性溃疡西咪替丁疗效．消化性溃疡是由多种病因所致的常见病，其治疗主要是根除幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌，保护患者粘膜，有关文献证明联合用药疗效优于单一用药。本文就联合治疗中西咪替丁的不同剂量观察其疗效，现报告如下：1、临床资料与方法1．1病例选择：42例患者均系经胃镜检查确诊为无并发症的活动期消化性溃疡，其中男24例，女18例；年龄为26-65岁，平均41．72岁。1-2服药剂量与方法：上述患者随机分成2组,[link widoczny dla zalogowanych]，即观察组与对照组(见表1)。两组均用硫糖铝1．0口服，3次／日X6周，呋喃唑酮0．1口服，3次／Etx14天。观察组，西咪替丁0．4睡前口服，1次／日x6周；对照组，西咪替丁，每次进餐前服0．2，睡前服0．4，一日总量1．0，6周。治疗前后，两组均查血、尿、便常规及肝、肾功能，观察一年。表1两组患者的自然情况2、疗效判定溃疡愈合：临床症状消失，溃疡灶由活动期转为疤高峰甘肃陇西748100)痕期(或消失)。好转：临床症状消失或缓解，溃疡面积缩小≥50％。无效：症状无变化，溃疡面积不变或缩／b<50％。复发：停药后又出现溃疡的症状或经胃镜证实有活动性溃疡者。3、结果治疗中1例便秘，1例恶心；对照组1例头晕，1例肌痛。均在治疗中消失,[link widoczny dla zalogowanych]。观察组溃疡显效22例，无效2例，复发2例，显效率91．67％，复发率12．5％；对照组：溃疡显效16例，无效2例，复发2例，显效率88．89％，复发率11．11％，经x检验,[link widoczny dla zalogowanych]，X2<X2n岱(1)，确定概率P<0．05，即两组用药治愈率、复发率，无显著差异。治疗前后两组血、尿、便常规及肝肾功能均在正常范围。4、讨论本文治疗方案溃疡愈合率91．67％，复发率12．5％，对照组溃疡愈合率88．89％，复发率11．11％，即两种治疗方案疗效、复发率相近。提示：在联合治疗中，单一剂量(0．4)的西咪替丁睡前服用亦有较好疗效。这是因为夜间胃酸度在消化性溃疡病发病机制中占重要位置，睡前单一剂量给药可以有效地抑制夜间酸分泌，而对日间的酸分泌影响很小。日间的酸排出量不但与溃疡形成无关，而且还具有显著的生理学作用：①它与正常消化过程有关，特别是蛋白质的消化。(胃酸度与钙和铁的吸收有重要关系。③保持胃内的无菌环境。一次性给药可减少服药频度和剂量，减少药物副作用，降低治疗成本，易为广大患者接受。故为基层较理想的治疗方案。(参考史献略)(上接67页)3、深化服务内容提高服务质量作为图书馆服务系统,[link widoczny dla zalogowanych]，在提供服务时，要充分考虑到服务的质量。读者利用图书馆是为了满足自己对某种情报资料的需求。因此，图书馆提供文献信息时应最大限度的满足读者对知识信息的需求。图书馆对读者的服务质量是一个主观范畴，同读者感受有很大关系，它同读者的需求和愿望相辅相成，读者不仅在接受图书馆服务过程中感受到满意的服务，还关心自己是如何得到这种服务的。因此图书馆在改善服务质量时，必须更加关注其服务对象一读者，尤其要关注读者的内心主观感受。图书馆员不断的拓展服务领域，深化服务内容，为读者提供多样化的服务项目和可靠的信息内容。图书馆读者服务工作还应该从读者角度出发，以方便读者使用、保证读者满意的心理需求为重点,[link widoczny dla zalogowanych]，为读者提供高质量的服务，以吸引读者更好地利用图书馆。作为大学专业图书馆它的存在不仅是为了使读者获取知识信息，更应该是一种向读者提供所需知识信息的最优秀的信息服务机构。(
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